一张身份证复印件做出全套假材料 你的医保基金正被他们掏空!

2016-12-04   作者: admin   来源: 未知

医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本保障。然而,就有一些不法之徒,把开虚假医疗费用单据,套取医保基金,当成了一门生意,损害着国家和老百姓的利益。 知名医院票贩子猖獗 “新农合”成报销造假重灾区 最近,央视记者暗访发现

医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本保障。然而,就有一些不法之徒,把开虚假医疗费用单据,套取医保基金,当成了一门生意,损害着国家和老百姓的利益。

知名医院票贩子猖獗 “新农合”成报销造假重灾区 

最近,央视记者暗访发现,在北京各大三甲医院门口活跃着许多票贩子,声称可以代开各种看病的报销票据,不时向来往的人招揽生意。无论在聊天中,还是在给记者的名片上,做假票据套取“新农合”基金,都是票贩子首推的业务。

票贩子称,找他们开发票的人不在少数,尤其以外地人居多。他们卖发票,主要面向以下三类“主顾”。

一类是真看了病,但看的是门诊的。目前,各地的城镇医保和新型农村合作医疗都规定,如果患者异地就诊,比如到北京看病,必须住过院,才有可能进行报销。而许多外地来北京看病的患者,花了不少钱,但因为看的是门诊,没有住院,就无法报销。于是,就会找到他们帮着开一套住院证明,再回去报销。

还有一类是看了病,住了院想回去多报销点的,“票贩子”就帮他们把金额改大些。

更令人吃惊的是,票贩子表示,看没看过病其实都不重要,只要是参保人员,他们给开一套完整材料回去都能报销。这也成为不少人的“生财之道”。

在各类医疗保障中,为什么造假的人会特别瞄准“新农合”报销呢? “新农合”全称“新型农村合作医疗”,这是我国保障农民获得基本医疗服务的重要保障制度,目前已经覆盖了我国97%以上的农村居民。近几年,为了减轻农村贫困大病患者的医疗支出负担,新农合报销的比例也逐年攀升。

对很多农村患者而言,“新农合”的保险金,是真正的“救命钱”。它的报销范围,包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

“新农合”异地就诊报销流程是,患者异地就诊住院,先是自行垫付医疗费用,等出院以后,再携带身份证、参加“新农合”的医保本以及就诊住院的各项材料、收费单据,交到自己所属乡镇的卫生院,进行初审和复审。再由县一级的新农合管理中心或者相应医保部门进行终审,审核无误后上报财政进行报销。

一张身份证复印件做出全套假材料 票据金额随意填

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